Patients with bisphosphonate-related osteonecrosis of the jaws (BRONJ) who received intravenous or oral bisphosphonates (BP) were selected for determination of their bone microarchitecture as a risk predictor of BRONJ development. The diagnosis of BRONJ was made based on clinical and radiographic findings. The control group consisted of healthy patients. All patients underwent quantitative and qualitative ultrasound measurements of bone at the hand phalanges carried out using the DBM Sonic BP. Ultrasound bone profile index (UBPI), amplitude-dependent speed of sound (AD-SoS), bone biophysics profile (BBP), and bone transmission time (BTT) were measured. The BRONJ group consisted of 17 patients (62 ± 4.24; range: 45-82); 10 (58.8%) were male and seven (41.1%) were female, of whom 11 (64.7%) suffered from multiple myeloma, three (17.6%) from osteoporosis, one (5.8%) from prostate cancer, one (5.8%) from kidney cancer, and one (5.8%) from leukemia. Fourteen (82.3%) of them received intravenous BP whereas three (17.6%) received oral BP. Nine (9/17; 52.9%) patients developed bone exposure: two in the maxilla and seven in the mandible. Regarding quantitative parameters, Ad-SoS was low in the BRONJ group, but not significant. The UBPI score was significantly reduced in BRONJ patients with exposed bone when compared to controls (0.47 ± 0.12 vs. 0.70 ± 0.15; p = 0.004). The present study demonstrated that quantitative ultrasound was able to show bone microarchitecture alterations in BRONJ patients, and suggests that these analyses may be an important tool for early detection of bone degeneration associated with BRONJ.

Hiperplasia condilar (HC) é um processo raro e auto-limitativo que ocorre entre a 1a e a 3a décadas de vida. Ela causa assimetria facial e alteração da oclusão. O tratamento envolve ressecção da cabeça do côndilo e cirurgia ortognática. Este artigo descreve o caso de uma mulher de 37 anos com início espontâneo de HC e duração de aproximadamente 25 anos. O tratamento foi feito com ressecção apenas do côndilo, o que melhorou consideravelmente a assimetria facial e a oclusão em poucos meses de acompanhamento. Seguiu-se o tratamento ortodôntico e a paciente foi submetida a cirurgia ortognática três anos depois. Atualmente a paciente está satisfeita com sua aparência e função, sem apresentar sinais de recorrência.

Condylar hyperplasia (CH) is a rare, self-limiting process manifesting between the first and third decades of life. CH causes facial asymmetry and derangement of the occlusion. Management involves resection of the condylar head and orthognathic surgery. This paper describes the case of a 37-year-old woman with spontaneous onset of CH over a span of approximately 25 years. The condition was managed with resection of the condyle alone, which dramatically improved facial asymmetry and altered the occlusion within a few months of follow up. Orthodontic treatment was then carried out and the patient underwent orthognathic surgery after 3 years. The patient is currently satisfied with her appearance and function and there are no signs of recurrence.

Os dentes supranumerários (DS) são alterações de desenvolvimento pouco frequentes, que podem aparecer em qualquer das arcadas dentárias e estão frequentemente associadas a síndromes como a displasia cleidocraniana e síndrome de Gardner. Múltiplos DS em indivíduos com nenhuma outra doença ou síndrome são muito raros. Diante dessa situação, o correto diagnóstico, tratamento e avaliação dos DS com estudo de imagens apropriadas são de significativa importância. No presente relato de caso, os autores apresentam imagens radiográficas de uma paciente não sindrômica de 12 anos de idade, gênero feminino, com 14 dentes supranumerários, em que o tratamento cirúrgico foi instituído sob anestesia geral, com extração de todos os DS em uma única intervenção cirúrgica. Durante o período pós-operatório, a paciente não se queixou de dor, como também não houve quaisquer sinais ou sintomas de infecção. Durante o acompanhamento, devido à dificuldade de tração do canino superior direito e primeiro pré-molar inferior em direção ao arco dental, foi necessário remover estes dentes sob anestesia local. O exame radiográfico de 3 anos após a cirurgia revelou a ausência dos DS e de doenças relacionadas com a existência desses dentes.

Supernumerary teeth (ST) are uncommon alterations of development that may appear in either of the dental arches and that are frequently associated with syndromes such as cleidocranial dysplasia and Gardner syndrome. Multiple ST in individuals with no other disease or syndrome are very rare. In view of this situation, correct diagnosis, treatment and evaluation of ST with the use of appropriate imaging techniques are highly important. This case report presents radiographic images of a nonsyndromic 12-year-old female patient who presented with 14 supernumerary teeth and was treated under general anesthesia, with the extraction of all ST in a single surgical intervention. During the postoperative period, the patient did not complain of pain nor did she present any signs or symptoms of infection. During late follow-up period, due to difficulty in traction of the maxillary right canine and mandibular left first premolar towards the dental arch, it was necessary to extract these teeth under local anesthesia. Radiographic examination 3 years after surgery revealed the absence of ST and of diseases related to the existence of these teeth.

OBJETIVO: este estudo investiga se existe diferença entre grupos com diferentes deformidades dentofaciais (padrão classe II e classe III) e o grupo sem a deformidade em relação à postura de cabeça. MÉTODO: participaram deste estudo, voluntariamente, 25 pacientes (entre 16 e 40 anos). Dez pacientes com diagnóstico de deformidade dentofacial classe II e 15 pacientes com o diagnóstico de classe III esquelética e 15 voluntários sadios, com equivalência em sexo e idade ao grupo de deformidade, formando o grupo controle. Primeiramente foi realizada a inspeção da postura de cabeça. Logo em seguida foi realizada a avaliação postural de cabeça por meio da fotografia postural (fotogrametria). RESULTADOS: não houve diferença significante (p>0,05) entre os grupos em relação à avaliação postural utilizando-se a fotogrametria. Já em relação à avaliação postural pela inspeção clínica, observou-se uma postura anterior de cabeça nos indivíduos com a deformidade dentofacial padrão classe II, comparados ao padrão classe III (p = 0,001) e ao grupo controle (p = 0,001). Foi visto também que o grupo deformidade classe II apresentou um percentual inferior de indivíduos com posição neutra de cabeça comparado ao grupo deformidade classe III (p = 0,008) e ao grupo controle (p = 0,001). CONCLUSÃO: indivíduos com deformidade dentofacial classe II podem apresentar uma anteriorização de cabeça. Não há influência da deformidade no aumento ou na redução do ângulo cabeça-pescoço, analisado por meio da fotogrametria.

PURPOSE: this study investigates whether there is a difference in head posture between groups with different dentofacial deformities (class II and class III) and a group with no deformity. METHOD: 25 volunteers aged from 16 to 40 year old took part in the study. Ten patients had a diagnosis of class II dentofacial deformity, 15 had a diagnosis of class III skeletal deformity, and 15 healthy volunteers matched for sex and age to the group with deformity were used as a control group. Head posture was first checked, followed by evaluation through postural photography (photogrammetry). RESULTS: there was no significant difference (p>0.05) between groups regarding postural evaluation by photogrammetry. However, postural evaluation using clinical inspection, revealed anterior head posture among subjects with class II dentofacial deformity compared to subjects with class III deformity (p = 0.001) and to control group (p = 0.001). The percentage of class II dentofacial deformity subjects with neutral head posture was also lower compared to class III dentofacial deformity (p = 0.008) and to control group (p = 0.001). CONCLUSION: subjects with class II dentofacial deformity may show anteriorization of the head. There is no influence of the deformity on the increase or reduction of the head-neck angle when analyzed by photogrammetry.

Estudos recentes demonstram que implantes nacionais de titânio (Ti) usinados e micro-rugosos apresentam padrões adequados de produção. O objetivo deste estudo foi de avaliar a neo-formação óssea in vivo em 2 tipos diferentes de implantes colocados em mandíbulas de cães. Trinta e dois implantes rosqueáveis de Ti foram utilizados neste estudo. Os pré-molares mandibulares de 8 cães foram extraídos e, após 12 semanas, 2 implantes usinados (Neodent Titamax) e 2 implantes micro-rugosos (Neodent Titamax Porous) foram colocados em cada animal. Após 3 e 8 semanas da implantação os espécimes foram biopsiados, corados com Stevenel's blue e Alizarin red e analisados histomorfometricamente quanto à porcentagem de contato-osso-implante (COI), área de osso mineralizado entre as roscas (OMER) e área de osso mineralizado na área em espelho (OMAE). Os resultados foram analisados estatisticamente pelo teste de ANOVA a dois fatores. Os implantes micro-rugosos apresentaram maior COI do que os implantes controle em 3 semanas (55,0 ± 12,5% e 35,6 ± 15,0%; p<0,05), enquanto não houve diferença em 8 semanas (51,2 ± 21,0% e 48,6 ± 18,1%; p>0,05). Não houve diferença quanto ao OMER e OMAE. Esses dados nos indicaram que os implantes micro-rugosos utilizados neste estudo aumentam a osteogênese de contato nos períodos iniciais pós-implantação quando comparados com implantes usinados.

It has recently been reported that machined and microrough (micro) Brazilian titanium (Ti) implants have good production standards. The aim of this study was to evaluate in vivo bone formation around 2 different implant surfaces placed in dog's mandible. Thirty-two screw-typed Ti implants were used in this study. Mandibular premolars were extracted in 8 dogs and, after 12 weeks, 2 machined (Neodent Titamax, Brazil) and 2 micro implants (Neodent Titamax Porous, Brazil) were placed in each animal. Biopsies were taken at 3 and 8 weeks post-implantation and stained with Stevenel's blue and Alizarin red for histomorphometric measurements of bone-to-implant contact (BIC), bone area between threads (BABT) and bone area within the mirror area (BAMA). Data were analyzed statistically by two-way ANOVA (α=0.05). While at 3 weeks micro implants exhibited significantly more BIC than machined ones (55 ± 12.5% and 35.6 ± 15%, p<0.05), no significant difference in such parameter was detected at 8 weeks (51.2 ± 21% and 48.6 ± 18.1%, p>0.05). There were no significant differences in BABT and BAMA between the implants. Micro surfaces promoted higher contact osteogenesis. These data indicate that this commercial micro Ti implant surface enhances contact osteogenesis at an early post-implantation period when compared to the machined one.

O ameloblastoma multicístico acomete principalmente pacientes adultos, entre a terceira e a sétima década de vida, freqüentemente na região posterior de mandíbula. A ressecção de um segmento mandibular, sem reconstrução adequada, produz grave seqüela estética e funcional levando a uma perda da qualidade de vida. O objetivo desta apresentação é mostrar que o tratamento multidisciplinar do ameloblastoma possibilita radicalidade oncológica associada à completa reconstrução da área lesada. Apresentamos um paciente de 47 anos, acometido por um ameloblastoma em região posterior de mandíbula tratado com ressecção completa de um segmento mandibular. A reconstrução no mesmo tempo operatório utilizou enxerto ósseo de crista ilíaca fixado com placas e parafusos de titânio. Após oito meses completou-se a reabilitação com implantes de elementos dentários na área do enxerto. As vantagens deste procedimento incluem a diminuição do risco de recidivas pelo uso da ressecção segmentar, reconstrução mandibular confiável e diminuição do número de procedimentos cirúrgicos, permitindo completa reabilitação em um período mais curto de tempo.

Multicystic ameloblastoma mainly affects adult patients between the third and seventh decades of life, frequently in the posterior region of the mandible. The resection of a mandible segment without adequate reconstruction produces serious esthetic and functional sequelae leading to a loss of quality of life. The objective of this study is to show that multidisciplinary treatment of ameloblastomas helps in total lesion excision associated with complete reconstruction of the damaged area. We present a 47-year-old male patient with an ameloblastoma in the posterior mandible who was treated with complete resection of a mandibular segment. Reconstruction, carried out during the same surgical procedure, was performed using an iliac crest bone graft fixed with titanium plates and screws. Rehabilitation was completed eight months later with teeth implants in the grafted area. The advantages of this procedure include recurrence risk reduction due to segmental resection, reliable mandibular reconstruction and less surgical procedures, allowing full rehabilitation within a shorter period of time.

A Síndrome de McCune-Albright é caracterizada pela tríade manchas café-com-leite na pele, displasia fibrosa poliostótica e endocrinopatias. Este artigo apresenta dois casos de Síndrome de McCune-Albright em uma mulher de meia idade e em uma menina. Ambos apresentavam manchas café-com-leite na face e em outras partes do corpo, expansão da mandíbula com área radiopaca-radiolúcida com aspecto de vidro despolido na radiografia, com o diagnóstico de displasia fibrosa, e desordens endócrinas. O paciente do Caso 1 apresentava displasia fibrosa nos membros inferiores e superiores, tórax, face e crânio, puberdade precoce, hiperglicemia, hipertireoidismo e elevação da fosfatase alcalina no sangue. O paciente do Caso 2 apresentava lesões nos membros superiores e desordem endócrina evidente. Em ambos os casos apresentados neste artigo, o exame inicial foi realizado devido à lesão mandibular. Contudo, o diagnóstico de displasia fibrosa deve conduzir a pesquisa de envolvimento de outros ossos, caracterizando a displasia fibrosa poliostótica, que se manifesta em um grande número de doenças. O diagnóstico diferencial preciso é fundamental para determinar o tratamento adequado a cada caso.

McCune-Albright syndrome is characterized by the triad café-au-lait cutaneous spots, polyostotic fibrous dysplasia and endocrinopathies. This article presents two cases of McCune-Albright syndrome in a middle-aged woman and a young girl. Both patients presented café-au-lait spots on the face and other parts of the body and expansion of the mandible with radiopaque-radiolucent areas with ground-glass radiographic appearance, and were diagnosed as having fibrous dysplasia and endocrine disorders. The patient of Case 1 had fibrous dysplasia on the upper and lower limbs, thorax, face and cranium, early puberty, hyperglycemia, hyperthyroidism and high serum alkaline phosphatase levels. The patient of Case 2 presented lesions on the upper limbs and evident endocrine disorders. In both cases presented in this article, the initial exam was made because of the mandibular lesion. However, a diagnosis of fibrous dysplasia must lead to investigation of the involvement of other bones, characterizing polyostotic fibrous dysplasia, which is manifested in a number of diseases. An accurate differential diagnosis is mandatory to determine the best treatment approach for each case.

O objetivo desta pesquisa foi verificar a eficácia da aplicação de eletro-acupuntura (EAC) na redução da dor após a exodontia de terceiros molares inferiores inclusos. Foram selecionados 24 pacientes jovens (12 homens e 12 mulheres) com inclusão bilateral de terceiros molares inferiores em posição similar. Cada paciente foi submetido aleatoriamente a dois procedimentos cirúrgicos em dias diferentes: em um deles o dente foi extraído com uma sessão pré-operatória (24 h) e uma pós-operatória imediata de EAC enquanto no outro a extração foi feita sem EAC. A EAC foi aplicada em 6 pontos sistêmicos bilaterais e 2 auriculares com um aparelho WQ10D1 utilizando freqüência de 40-60 Hz por 20 min com intensidade ajustada individualmente. A dor foi avaliada desde 2h até 72h pós-operatórias utilizando a escala visual análoga (EVA) de 100 mm e pelo consumo de analgésicos. Os dados foram comparados pelo teste deWilcoxon. Os escores de dor da EVA foram significantemente menores para o tratamento com EAC (p<0,05) enquanto o consumo de analgésico diminuiu (p<0,05) em todos os períodos (p<0,05). O tratamento com EAC mostrou-se eficiente no controle da dor pós-operatória após cirurgia de extração de terceiros molares inferiores inclusos.

The aim of this study was to evaluate the efficacy of electro-acupuncture (EAC) on postoperative pain control after mandibular third molar surgery. Twenty four young patients (12 male and 12 female) with symmetrically impacted mandibular third molars were selected. Each patient was submitted to two separate surgical procedures under local anesthesia. At one side, extraction was carried out employing both prior (24h) and immediately postoperative application of EAC, while on the contralateral side surgery was carried out without any treatment. EAC was applied on 6 bilateral systemic and 2 auricular points with a WQ10Dl appliance using 40-60Hz frequency for 20 min and individually adjusted intensity. Postoperative pain intensity was rated on a 100 mm visual analog scale (VAS) between 2 and 72 h and recording the amount of analgesics intake after surgery. Statistical analysis was performed using theWilcoxon test. Postoperative pain VAS scores were significantly lower for the EAC group (p<0.05) and analgesic intake decreased (p<0.05) for all evaluated periods (p<0.05). Under the tested conditions EAC therapy is efficient was proved controlling postoperative pain following mandibular third molar surgical removal.

A proposta deste estudo foi a de atualizar o leitor sobre os mais recentes estudos relacionados aos cimentos de ionômero de vidro. Estes materiais, que vêm sendo largamente empregados em todo o mundo durante muitos anos na Odontologia, têm sido testados com sucesso em procedimentos de cirurgia menor como substitutos ósseos. As propriedades biológicas apresentadas pelo ionômero de vidro como material restaurador foram tomadas como fundo para traçar as perspectivas de seu uso como material osseocondutor.

The purpose of this study is to update the reader upon the latest scientific trends concerning the use of glass ionomer cements (GICs). These materials which have been found of large clinical application in dentistry worldwide, have recently been successfully tested as bone substitutes in minor surgical procedures. The new perspectives of the use of glass ionomer as an osteoconductive material is analysed in the light of its biological properties as a restorative material.